Obiettivo Valutare le prove d’efficacia dell’agopuntura nel trattamento dell’ernia del disco lombare (LDH).
Metodi Sono stati esaminati i database elettronici per identificare gli studi randomizzati controllati (RCT) sull’uso dell’ agopuntura per il trattamento dell’ernia del disco lombare (LDH). La meta-analisi è stata condotta usando RevMan 5.3 e il livello di evidenza è stato valutato usando la metodologia GRADE.
Risultati Sono stati inclusi nello studio Trenta RCTs che hanno coinvolto 3503 partecipanti. La meta-analisi ha mostrato che l’agopuntura aveva un tasso effettivo totale più alto della trazione lombare (RR=1.1, 95% CI 1.05 to 1.15; p<0.001), dell’ibuprofene (RR=1.24, 95% CI 1.03 to 1.48; p=0.02), del diclofenac sodico (RR=1.44, 95% CI 1.24 to 1.67; p<0.001) e del meloxicam (RR=1.16, 95% CI 1.03 to 1.31; p=0.01). L’agopuntura era anche migliore della trazione lombare (SMD -1.33, 95% CI -1.82 to -0.84; p<0.001) e del diclofenac sodico (SMD -1.36, 95% CI -2.59 to -0.13; p=0.03) nella Scala Visuo-Analogica del dolore (VAS) e migliore della trazione lombare (SMD 0.96, 95% CI 0.48 to 1.45; p=0.0001) secondo la scala dell’Associazione Ortopedica Giapponese (JOA). Inoltre, il tasso effettivo totale in cinque studi è stato maggiore per l’agopuntura rispetto al mannitolo più desametasone e metilcobalamina, ibuprofene più capsule di fugui gutong, loxoprofene, mannitolo più desametasone e decotto huoxue zhitong, rispettivamente. Inoltre, due studi hanno mostrato un effetto superiore dell’agopuntura nei punteggi VAS rispetto a ibuprofene o mannitolo più desametasone, rispettivamente.
Conclusioni L’agopuntura ha mostrato un effetto più vantaggioso nel trattamento dell’ ernia del disco lombare (LDH) rispetto alla trazione lombare, all’ ibuprofene, al diclofenac sodico, al meloxicam, al mannitolo più desametasone e metilcobalamina, alle capsule di fugui gutong più ibuprofene, al mannitolo più desametasone, al loxoprofene e al decotto di huoxue zhitong. Tuttavia, per confermare questi risultati sono necessari ulteriori RCT su vasta scala rigorosamente progettati.
Studio originale
Traduzione Dott. Domenico Pignone
Credits
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